社区居住老年人虚弱发生率、多领域干预效果及住院率降低

虚弱——伴随年龄增加的多个器官系统生理储备的减少，特征是对压力源的脆弱性以及轻微伤害带来的不成比例的健康后果——既是老年人不良结果的重要预测因素，也是预防干预的潜在可调整目标。尽管对70岁以上社区居住成人的虚弱发生率估计为10-15%，而可预虚弱状态为40-50%，但同时针对虚弱生物和功能成分的基于证据的多领域干预方案在随机对照设计中，长期结果评估依然不足。这项为期两年的随机对照试验在西班牙、瑞典、法国、芬兰和意大利的十五家老年门诊诊所招募了8641名60岁及以上的社区居住成人，采用Fried虚弱表型和虚弱指数筛查虚弱，并将可预虚弱和虚弱参与者随机分配至结构化多领域干预或标准老年护理。多领域干预结合了结构化的渐进性抵抗与平衡训练（每周三次）、蛋白质目标营养补充（1.2 g/kg/天）、认知刺激疗法以及临床药师的多重用药审查。在24个月时，干预组显示虚弱指数得分显著降低（0.28降至0.16，而对照组为0.27降至0.31）、步态速度改善（干预组提高0.24米/秒，对照组提高0.02米/秒），住院率相较对照组降低了41.2%。虚弱逆转——从虚弱转变为可预虚弱或健康——在干预组参与者中实现了34.8%，对照组为8.4%。