动脉粥样硬化性脂质代谢异常与心血管疾病的新视角

在过去几十年里，动脉粥样硬化性脂质代谢异常已成为脂质异常最常见的表现之一，与心血管（CV）疾病风险明显相关。尽管通过他汀类药物和非他汀类药物对LDL胆固醇和心血管事件预防取得了良好效果，但仍然存在显著的剩余风险，这与非LDL胆固醇脂质模式的流行有关，这些模式特征为甘油三酯水平升高、HDL胆固醇水平低、小且致密的LDL颗粒的优势、残余脂蛋白的积累和餐后高脂血症。这些脂质的定性和定量变化与胰岛素抵抗、2型糖尿病和肥胖密切相关，其在全球范围内的流行程度已达到流行病水平。在这篇综述中，我们分析了这种特定脂质代谢异常的病理生理学、其与动脉粥样硬化性心血管疾病发展的关系，最后简要描述了治疗方法，包括生活方式的改变和当前的药物干预，以管理这些旨在预防心血管事件的脂质变化。