右前岛对慢性膝关节骨关节炎疼痛联接组变化的影响

静息态功能连接（FC）已被证明是一种强有力的方法，用于理解慢性疼痛的神经基础，报告了三大主要网络的连接变化：默认模式网络（DMN）、中央执行网络和显著性网络（SN）。这些变化的相互关系和可能机制在慢性疼痛中尚不太清楚。基于其在驱动网络状态间切换中的作用的新兴证据，右前岛（rAI，SN枢纽）可能在支撑慢性疼痛的网络连接变化中发挥主导作用。为验证这一假设，我们对25名慢性骨关节炎（OA）疼痛患者和19名匹配的健康志愿者进行了基于种子的静息态FC分析，包括动态和有效连接性指标。与对照组相比，患有疼痛性膝关节OA的参与者显示出rAI（SN）与DMN区域之间的反相关性显著增加。此外，左背外侧前额皮质（中央执行网络枢纽）与右颞回的负FC也显著增加。Granger因果关系分析显示，OA患者中rAI对后扣带（DMN）的负向影响增加，符合观察到的反相关性增强。此外，患者DMN中的动态FC较低，因此与SN的时间动态更为相似。这些发现共同证明了持续OA疼痛患者中广泛的网络破坏，并指向rAI的驱动作用。