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肝纤维化作为慢性肝炎症后的伤口愈合疤痕反应而发生,包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病和自身免疫性肝病。肝脏在胃肠道内具有独特的血管系统,因为肝脏的大部分血液供应通过门静脉来自肠道。当肠道屏障功能受到破坏时,肠道通透性增加导致肠道来源的细菌产物如脂多糖(LPS)和未甲基化的CpG DNA通过门静脉转移到肝脏。这些来源于肠道的细菌产物刺激肝脏中的先天免疫受体,即 Toll 样受体(TLR)。TLR 在库普弗细胞、内皮细胞、树突状细胞、胆管上皮细胞、肝星状细胞和肝细胞上表达。TLR 激活这些细胞,以助于急性和慢性肝病。该综述总结了最近研究 TLR、肠道微生物组和细菌转移在肝纤维化、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎中的角色。
Seki 等(星期二)研究了这个问题。