背景及重要性:伯基特淋巴瘤是一种高等级的非霍奇金淋巴瘤,可能导致脊髓压迫,进而引发神经功能受损。及时干预对于防止永久性缺失至关重要。通过本病例报告,我们强调了在马尾综合症病例中,伯基特淋巴瘤患者急性马尾综合征的迅速缓解。临床表现:一名18岁男性在2个月前出现颈部淋巴腺肿大和体重下降,1个月前被诊断为伯基特淋巴瘤。他在入院前1周出现双侧下肢感觉异常,24小时内急剧加重,导致无力和尿液溢出失禁。MRI显示T5到T7的硬膜外肿块导致脊髓压迫,L5/S1处严重的马尾压迫。他有左脚无力、鞍区麻木、直肠张力差和尿潴留,放置导尿管后排尿超过1000毫升。伯基特淋巴瘤的放射敏感性促使在入院后14小时内进行紧急放疗(800 cGy)。放疗第1天时,左脚力量改善,到第3天,完全恢复神经功能,包括膀胱控制。放疗第4天的复查MRI显示两个硬膜外肿块完全消失。患者神经功能完整出院,无需手术干预,按计划继续化疗。结论:此案例强调了脊柱外科医生理解任何脊柱肿瘤过程的组织学和放射敏感性的重要性。对于诸如淋巴瘤的放射敏感肿瘤,紧急放疗能够快速缓解神经缺损而无需手术。
Jain等(周五)研究了这个问题。