严重巴克洛芬中毒的血液透析治疗：病例报告和文献回顾

巴克洛芬是一种γ-氨基丁酸-B (GABAB) 受体激动剂，通常用于治疗肌肉痉挛，主要通过肾脏排除；因此，肾功能受损的患者更容易发生毒性并且毒性持续时间更长。急性巴克洛芬过量可能导致显著的中枢神经系统抑制，进而导致呼吸衰竭和昏迷。管理主要依赖支持性护理，体外治疗如血液透析仍然存在争议。我们报告了一例16岁摩洛哥女性，在疑似巴克洛芬过量后发展为昏迷和呼吸抑制，估计摄入量为300毫克。她需要气管插管和机械通气。由于出现深度昏迷伴随呼吸抑制，尽管肾功能正常且未能测量巴克洛芬水平，仍在支持性护理之外开始了血液透析。神经功能恢复在72小时内逐渐发生，没有明显的长期并发症。这个案例强调了识别巴克洛芬毒性的必要性，并在肾功能保存的情况下优先考虑支持性护理，符合毒理学体外治疗工作组 (EXTRIP) 的建议。尽管因严重表现开始了血液透析，但其有效性尚未得到证明，恢复归因于自发清除而非透析作用。