DSM-IV 自恋型人格障碍的流行率、相关因素、残疾与共病性

文章摘要目标：介绍美国男性和女性中自恋型人格障碍（NPD）流行率、社会人口相关因素、残疾与共病性的具有全国代表性的研究结果。方法：采用面对面访谈，调查了2004年至2005年间参与第二波国家酒精及相关条件流行病学调查的34,653名成年人。结果：终生NPD的流行率为6.2%，男性（7.7%）的比例高于女性（4.8%）。NPD在黑人男性和女性、拉丁裔女性、年轻成年人以及分居/离婚/丧偶和从未结婚的成年人中明显更为普遍。NPD与男性的心理残疾相关，但与女性则无关联。观察到物质使用、情绪和焦虑障碍及其他人格障碍的共同发生率较高。在控制其他共病的情况下，与双相I型障碍、创伤后应激障碍、分裂样和边缘性人格障碍的关联仍然显著，但在男性和女性中有所减弱。女性中的NPD与特定恐惧症、广泛性焦虑障碍和双相II型障碍之间观察到了类似的关联，而男性中的NPD则与酒精滥用、酒精依赖、药物依赖以及表演型和强迫型人格障碍相关。抑郁症与NPD显著地呈负相关。结论：NPD在美国普通人群中是一种普遍的人格障碍，并且与男性的显著残疾相关，且比例高于女性。NPD可能并不像之前所认知或在DSM-IV中描述的那样稳定。本研究结果强调了从多个角度进一步研究的必要性，以识别该研究中观察到的与NPD特定关联的独特与共通的遗传和环境因素。