心脏手术相关急性肾损伤

心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）是一种公认的并发症，会导致心脏手术后更高的发病率和死亡率。在其最严重的形式中，它使手术死亡的比值比增加 3-8 倍，延长重症监护室和住院时间，并增加医疗费用。早期诊断对于该并发症的最佳治疗至关重要。正如识别和纠正术前危险因素一样，在术中和术后采取预防措施以优化肾功能对于改善这些患者的术后发病率和死亡率也是必不可少的。体外循环会导致肾小管损伤标志物升高。对其进行测量可能是早期发现 AKI 最敏感的方法，因为血清肌酐的变化发生在最初损伤后 48 小时至 7 天。组织金属蛋白酶抑制剂-2 和胰岛素样生长因子结合蛋白 7 作为早期诊断工具最具前景。然而，目前仍未找到在 24 小时内检测 AKI 的理想无创、特异、敏感且可重复的生物标志物。本文对 CSA-AKI 的不同方面进行了综述，包括发病机制、危险因素、诊断、生物标志物、分型、术后管理和治疗。我们检索了电子数据库 MEDLINE、PubMed、EMBASE，使用包括发病机制、危险因素、诊断、生物标志物、分型、术后管理和治疗在内的相关检索词，旨在对 CSA-AKI 的不同方面提供详尽的综述。