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许多广泛使用的药物可能引起或加重各种心律失常。众多抗心律失常药、抗微生物药、精神药物以及美沙酮,以及来自其他治疗类别(神经药物、抗癌药物等)日益增长的药品清单,都可以延长QT间期并诱发尖端扭转室性心动过速。更少为临床医生所熟悉的事实是,药物也可以诱发其他心律失常,包括心动过缓、心房颤动/心房扑动、心房心动过速、房室结折返性心动过速、单相室性心动过速和布鲁加达综合征。一些药物引起的心律失常(心动过缓、心房心动过速、房室结折返性心动过速)主要因其症状而显著;而其他(单相室性心动过速、布鲁加达综合征、尖端扭转室性心动过速)可能导致严重后果,包括突然心脏死亡。一些药物的心律失常机制已广为人知,但在其他情况下仍然不太清楚。对于某些药物引起的心律失常,特别是尖端扭转室性心动过速,危险因素已明确界定。尽可能修改危险因素对预防和降低风险至关重要。对于需要使用可能诱发心律失常药物的具有不可修饰危险因素的患者,增强心电图和其他监测策略可能有助于早期发现和治疗。药物引起的心律失常的管理包括停止引起问题的药物,并遵循特定心律失常的治疗指南。在过量情况下,可能需要针对性的排毒策略。对可能导致心律失常的药物的认知以及对可能药物引起的特定心律失常的了解,对于临床医生至关重要。考虑到患者的心律失常可能是由药物引起的可能性是重要的.
Tisdale等人(星期二)研究了这个问题。