慢性非特异性下背痛中的中枢敏感化是结构现象还是心理反应？一篇叙述性综述

下背痛（LBP）是一种常见的病症，主要影响发达国家的人群，对全球公共卫生系统造成了重大负担。疼痛复发率高增加了发展为慢性综合症的风险，以及复杂的心理社会和职业问题的发生。持续超过 12 周的症状与睡眠问题、抑郁和焦虑的风险相关。在 21 世纪，关于疼痛中枢敏感化（CS）知识的发展使得我们更好地理解疼痛的病理机制以及 LBP 向慢性形式转化的过程。慢性重度疼痛的患者通常会经历伴随症状，如疲劳、抑郁、焦虑、睡眠障碍、食欲障碍、胀气、消化不良和眩晕——这些都是 CS 症状的一部分。本文提供了一篇叙述性、时间顺序的综述，涵盖了目前关于评估中枢敏感化及其对下背痛影响的知识现状。作者还试图回答标题中提出的问题。CS 可以被视为中枢神经系统中的痛觉神经元对正常或亚阈值的慢性刺激过度反应，尤其是在具有某些心理倾向的人身上。