发表偏倚：它是什么？我们如何衡量它？我们如何避免它？

摘要：发表偏倚发生在已发表研究的结果系统性地与未发表研究的结果不同。术语“传播偏倚”也被推荐用于描述研究传播过程中所有形式的偏倚，包括结果报告偏倚、时间滞后偏倚、灰色文献偏倚、全文发表偏倚、语言偏倚、引用偏倚和媒体关注偏倚。我们可以通过比较解决同一问题的已发表与未发表研究的结果来衡量发表偏倚。从研究开始跟进队列并比较具有统计学显著性或“积极”结果的研究的发表水平，表明这些结果的正式发表几率更高。通过摘要图和相关统计方法可以在综述中指示发表偏倚的存在或缺失，尽管在许多情况下这些方法可能不可靠。避免发表偏倚的方法，包括识别和纳入未发表的结果和未发表的研究，进行了讨论和评估。这包括不限制结果的搜索、搜索前瞻性试验登记、搜索非正式来源，包括会议摘要和博士论文、搜索监管机构网站、联系已纳入研究的作者，以及联系制药或医疗器械公司获取更多研究。添加未发表的研究通常会改变效应大小，但可能并不总能消除发表偏倚。所有临床试验在开始时强制注册是一项重要的进步，但审稿人可能很难访问以这种方式找到的未发表研究的数据。通过发表高质量研究，无论其新颖性或结果是否平淡，期刊可以减少发表偏倚，并通过发表协议或完整研究数据集。没有一步可以完全克服发表偏倚所涉及的复杂行为，研究人员、患者、期刊编辑、同行评审者、研究赞助者、研究伦理委员会和监管与立法机构需要采取多管齐下的方法。关键词：发表偏倚、报告偏倚、研究传播偏倚、证据综合、系统评价、荟萃分析