无水泥固定在全膝关节置换术中的应用——过去、现在与未来

全膝关节置换术（TKA）中的无水泥固定在近年来的使用有限，主要由于早期无水泥设计的失败。螺钉轨道骨溶解、聚乙烯质量差及金属支撑的髌骨组件失败导致了有争议的过往记录，并使得人们对在TKA中采用无水泥固定持谨慎态度；然而，这些失败机制是可以修正的。此外，由于近期改进的生物材料，特别是高度多孔金属和高度交联聚乙烯的发展，重新引起了对无水泥固定的关注，同时无水泥固定的节省时间优势和长期的骨整合效果也被看重。有关于成功设计的无水泥膝关节置换术的长期报告，表明其结果几乎可与水泥设计的结果相媲美。本文讨论了无水泥固定在TKA中的历史、当前的长期结果及未来发展。