帕金森病中轻度认知障碍和痴呆的发生率：帕金森病认知障碍研究

背景：帕金森病（PD）的认知障碍包括从轻度认知障碍（PD-MCI）到PD痴呆（PDD）的不同程度。本研究的主要目的在于评估PD-MCI的发生率、其向痴呆的进展速率，以及识别预测PD患者认知障碍的人口统计学和临床特征。方法：本研究回顾性纳入了一家大型医院队列中接受至少两次全面神经心理评估的PD患者。根据运动障碍协会标准诊断PD-MCI和PDD。评估PD-MCI和PDD的发生率。使用Cox比例风险模型评估预测PD-MCI和痴呆的临床和人口统计因素。结果：在139名纳入的PD患者中，84名被分类为正常认知（PD-NC），而55名（39.6%）在基线符合PD-MCI的诊断。在随访中（平均随访23.5 ± 10.3个月），84名基线PD-NC中有28名（33.3%）发展为MCI，4名（4.8%）转为PDD。PD-MCI的发生率为184.0/1000人年（95% CI 124.7-262.3）。在多变量分析中，发现教育程度与随访时MCI发展的负相关性（HR 0.37, 95% CI 0.15-0.89；p = 0.03）。痴呆的发生率为24.3/1000人年（95% CI 7.7-58.5）。在基线的55名PD-MCI患者中，有14名（25.4%）转为PDD，发生率为123.5/1000人年（95% CI 70.3-202.2）。在基线有MCI的PD患者中，PDD的风险增加了五倍（RR 5.09, 95% CI 1.60-21.4）。结论：我们的研究支持PD-MCI在预测PDD中的重要作用，并强调教育在减少认知障碍风险中的重要性。