背侧尺动脉螺旋瓣：外科技术与临床结果

背景：手部复杂缺陷暴露肌腱、骨头或神经血管结构，通常需要瓣膜重建。背侧尺瓣是一种基于尺动脉背侧分支的筋膜皮瓣，首次由Becker和Gilbert在1988年描述。在其原始描述中，血管蒂未被孤立，但瓣膜保留了包含血管轴的皮肤和皮下基础，从而限制了其运动和旋转弧度。在本研究中，我们提出了一种经典瓣膜的改良，进行血管蒂的骨架化直到其从尺动脉的起始点，采集一个螺旋瓣。这种方法允许更大的灵活性，对手掌和背面表面的重建非常有用，延伸至掌指关节（MCP）。方法：我们对2014年1月到2022年1月期间接受背侧尺动脉螺旋瓣重建的所有患者进行了回顾性研究。研究包括12名患者；我们描述了我们的外科技术，并报告了临床结果、瓣膜存活率和并发症。结果：平均随访时间为18个月。未观察到重大并发症或完全瓣膜坏死。此外，患者未出现功能缺损，供体部位发病率极低。结论：背侧尺动脉螺旋瓣代表了一种有价值的选择，用于重建涉及掌面和背面且延伸至掌指关节的小到中等大小的手部缺陷。