背景与目的:谵妄在成人重症监护病房(ICU)患者中常见,并与较差的预后相关。基于音乐的干预措施正在越来越多地被使用,但不同方案的相对有效性尚不明确。我们进行了网络Meta分析(NMA),以比较多种音乐疗法在ICU谵妄中的干预效果。数据来源:我们从成立至2025年8月21日搜索了主要的中英文数据库(如CNKI、PubMed和Cochrane图书馆)。研究选择:随机对照试验将基于音乐的干预与常规护理(UC)在成人(18岁)ICU患者中进行比较。干预措施分为简单音乐(SM)疗法、传统中医五行音乐、家庭声音刺激结合音乐(FS)和结合音乐(CM)疗法(音乐与其他非药物成分结合)。数据综合:进行了频率随机效应NMA(R,netmeta)。与UC相比,所有基于音乐的干预均与谵妄发生率的降低相关。CM:风险比(RR)= 0.43;TCM: RR = 0.45;FS: RR = 0.48;SM: RR = 0.51。对于谵妄持续时间,CM平均差(MD)= -3.21天,TCM(MD = -2.89天)显示出统计学显著的减少,而SM和FS则没有。网络排名表明CM具有最高的受益概率;然而,干预之间的差异主要由间接比较和小规模试验支持。观察到了异质性和潜在的小型研究效应。结论:基于音乐的干预可能降低ICU谵妄发生率,同时一些程序可能缩短谵妄持续时间。由于证据受到异质性、可能的发表偏倚和头对头试验不足的限制,排名应谨慎解读。在做出明确建议之前,需要设计良好的多中心RCT并采用标准化协议。
Hao等(周五)研究了这个问题。