卫生系统挑战限制了早期婴儿HIV（EID）诊断的接受度。需要适合环境的策略以实现全球95%的六周检测目标。我们评估了一种共同设计的适应环境的增强卫生系统（EEHS）干预，以加强客户识别、预约系统、领导力和基于设施的培训，从而在六周内提高HIV暴露婴儿（IEH）在HIV护理和检测中的入组率。我们在马拉维布兰太尔的一家城市和农村初级卫生设施进行了前后干预评估（2022年10月15日至2023年6月5日）。在干预前期（2022年10月15日至2023年1月18日），女性接受了标准护理EID服务。在干预后期（2023年1月19日至2023年6月5日），女性接受了EEHS干预的EID服务。提取了在出生到六周内生活在HIV中的女性和IEH的数据。结果为六周接受检测的IEH的比例（主要）和出生时入组HIV护理（次要）。采用逻辑回归模型计算比值比（ORs）和95%的置信区间（CI）。我们共招募了60名IEH的女性：干预前农村11/60（18.3%）与城市11/60（18.3%），干预后农村6/60（10%）与城市54/60（90%）。干预前中位年龄为27.5岁（四分位数范围（IQR），23–31），干预后中位年龄为28岁（IQR，23–32）。干预后IEH的六周HIV检测率改善，从46/58（79%）增加到43/46（93%）（OR 3.74，95% CI: 1.10-17.23；p = 0.052），在调整分析中与统计显著相关（aOR 4.35，95% CI: 1.21–21.25）p = 0.038）。干预后IEH在出生时HIV护理的入组从47/60（78%）增加到55/60（92%）（OR 3.04：95% CI 1.06-10.06，p = 0.048），在调整分析中与统计显著相关（aOR 3.33：95% CI 1.13-11.25，p = 0.036）。EEHS干预有可能改善IEH的HIV护理入组和六周HIV检测，解决卫生系统的挑战，但需要通过随机研究进行验证。
Suwedi-Kapesa等人（周二）研究了这个问题。