重新思考小血管CTO：侧支通道作为后续复杂干预的桥梁——个案报告

摘要 背景 逆行方法已被全球广泛应用于处理具有挑战性的慢性完全闭塞（CTO）。该技术的一个基本限制是必须存在可导航的侧支通道。因此，侧支通道的部分暴露使得对多血管CTO进行完全介入性再血管化始终面临挑战。病例摘要 一名53岁男性因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影显示存在三血管CTO，包括右冠状动脉（RCA）长CTO、左前降支动脉（LAD）近端CTO，以及小口径左回旋支（LCX）的CTO。采取了分阶段的经皮冠状动脉介入（PCI）方案。通过顺行方法依次对LAD和LCX的CTO进行再血管化。借助于对侧支通道的最佳可视化，特别是从远端LCX到RCA的介入通道，成功地用逆行方法对更具挑战性的RCA CTO进行了再血管化。患者无症状，并于术后第三天出院。讨论 此案例突显了小血管CTO中潜在介入侧支通道的存在，这可能通过逆行方法提高后续更复杂CTO干预的成功率。