1999–2010年医疗保险受益者急性心肌梗死后1年复发性AMI住院的国家趋势

背景：关于急性心肌梗死（AMI）后复发性AMI住院的时间变化特点的数据很少。方法与结果：利用1999年至2010年间住院的2,305,441名医疗保险受益者的全国样本，我们评估了1年复发性AMI住院和死亡率的发生变化，采用Cox比例风险模型。观察到的复发性AMI住院率从1999年的12.1%（95% CI 11.9至12.2）下降到2010年的8.9%（95% CI 8.8至9.1），相对下降了26.4%。白人的复发性AMI住院率下降了27.7%，从11.9%（95% CI 11.8至12.1）降至8.6%（95% CI 8.5至8.8），而黑人则下降了13.6%，从13.2%（95% CI 12.6至13.8）降至11.4%（95% CI 10.9至12.0）。调整风险后的复发性AMI住院年下降率为4.1%（HR 0.959；95% CI 0.958至0.961），白人的下降率（HR 0.957，95% CI 0.956至0.959）高于黑人（HR 0.974，95% CI 0.970至0.979）。整体上，复发性AMI住院后的1年死亡率从1999年的32.4%下降到2010年的29.7%，相对下降了8.3%（P<0.05）。在调整分析中，复发性AMI住院后的1年死亡率每年下降1.8%（HR，0.982；95% CI 0.980至0.985）。结论：在1999年至2010年期间住院的医疗保险受益者的全国样本中，复发性AMI住院减少，随之而来的死亡率也减少，尽管程度较小。复发性AMI住院的风险在黑人患者中下降的幅度小于白人，导致研究期结束时观察到的种族差异加大。