围手术期心肌梗死和损伤

围手术期心肌梗死（PMI）和损伤，与心脏和非心脏手术均相关，已在临床实践中获得越来越多的认可。随着时间的推移，针对PMI的诊断开发并验证了多种不同的定义，这些定义在接受冠状动脉再血管化的患者群体中得到了应用。然而，这一系列的定义在临床环境中带来了相当大的挑战，并使临床试验的设计和解释变得复杂。准确诊断PMI的必要性激发了建立普遍接受且在预后上有意义的心脏生物标志物升高和辅助标准的兴趣。事实上，按照第4个心肌梗死的通用定义，心脏生物标志物的升高与死亡率和心血管事件的增加密切相关。在非冠状动脉心脏手术的背景下，如经导管主动脉瓣植入，PMI的高发病率及其对患者预后的不利影响逐渐得到了广泛认可。同样，新兴研究强调了在非心脏手术中PMI和损伤的重要性，突显了在该领域有效预防和风险管理策略的迫切需求。