影响有慢性疾病的富人和穷人之间费用相关药物不依从性的信念

背景与目的：一些患者在面临严重经济压力的情况下仍坚持按时服药，而另一些有支付能力的患者因费用问题而放弃治疗。本研究的主要目标是探讨患者关于治疗必要性和治疗副作用的信念如何影响费用相关的不依从性（CRN）。方法：27,302名参与者在哈里斯互动的慢性疾病小组中完成了一项互联网调查。本研究重点关注两个子样本： (a) 最经济脆弱的调查受访者（即家庭年收入为25,000美元或更少，每月自付药品费用至少为60美元，n = 1321）； (b) 经济能力较强，最有可能能够支付药物费用的受访者（即收入为125,000美元或以上，每月药品费用不足60.00美元，n = 1195）。为每组构建多元模型，以确定感知药物需求和副作用担忧对CRN的独立影响。还考察了与抑郁症和哮喘诊断相关的CRN风险增加。结果：21%的经济脆弱受访者报告在严重费用压力下仍坚持按时服药，而14%的高收入受访者在明显可控的自付费用下报告CRN。低感知药物需求和对副作用的担忧在低收入和高收入组中均影响CRN风险。在低收入和高收入受访者的群体中，抑郁症和哮喘显著增加了患者报告CRN的概率。结论：除了客观的财务指标外，患者信念也影响CRN，这可能影响处方药的感知价值。解决这些信念以及抑郁症和哮喘患者特有的依从问题，可能会降低CRN发生率，即使费用压力本身无法减少。