硬皮病合并肺动脉高压患者隐匿左心病的高发病率

本研究旨在确定硬皮病和肺动脉高压患者隐匿左心病的发病率。在肺动脉高压患者中（平均肺动脉压（mean PAP）≥25 mmHg），根据肺动脉楔压（PAWP）小于或大于15 mmHg，将肺动脉高压分为前毛细血管和后毛细血管两类。我们对107例硬皮病患者进行了回顾性病历审查。所有怀疑患有肺动脉高压的患者均进行了常规的右心或左心导管检查，并在流体负荷前后测量左心室舒张末压（LVEDP）。我们提取了人口统计学、血流动力学和超声心动图数据。患者被分为四组：血流动力学正常（平均PAP≤15 mmHg）；隐匿性肺血管高压（PVH）（平均PAP≥25 mmHg，PAWP≤15 mmHg，LVEDP在流体负荷前后均>15 mmHg）；和肺动脉高压（PAH）（平均PAP≥25 mmHg，PAWP≤15 mmHg且LVEDP在流体负荷前后均≤15 mmHg）。在107名患者中，有53名患者患有肺动脉高压。根据PAWP的定义，53名患者中有29名为PAH，24名为PVH。在考虑静息及流体负荷后的LVEDP后，11名PAH患者被重新分类为隐匿性PVH。隐匿性PVH组在血流动力学、超声心动图和人口统计学上更接近PVH组而非PAH组。在我们的硬皮病-肺动脉高压人群中，PVH的发病率较高。仅使用PAWP区分PAH和PVH可能导致某些PVH患者被误分类为PAH.