血压与心力衰竭

背景：高血压是心血管疾病、中风和死亡的主要原因。它影响着全球相当大比例的人群，依然未被充分诊断和治疗。主体：长期高血压导致左心室肥大和舒张功能障碍，这会增加心肌的僵硬度，使心肌对前负荷、后负荷和交感神经紧张度的变化反应更不灵活。必须在高血压患者中达到足够的血压控制，以防止病情进展至明显的心力衰竭。在已确诊心力衰竭的患者中，控制血压同样重要，尤其是在那些保留射血分数的患者中。然而，过于激进的降压可能导致不良结果，因为在心力衰竭患者中，血压与患者结果之间可能存在反J曲线的关联。目前对于心力衰竭患者的最佳血压目标几乎没有可靠的证据，但根据目前的指南，接近130/80 mmHg的值似乎是合适的。结论：需要前瞻性研究进一步调查心力衰竭患者的最佳血压目标。