August 12, 2024Heart Failure Reviews9 citationsOpen Access
尿钠指导的利尿治疗在急性失代偿性心力衰竭中的应用价值
Structured PICO
尿钠指导的利尿治疗能否改善因急性失代偿性心力衰竭住院患者的临床结局？
P
Population
因急性失代偿性心力衰竭（ADHF）住院的患者
I
Intervention
尿钠指导的利尿治疗（通过尿生化指标指导利尿剂剂量滴定）
C
Comparator
常规治疗
本综述重点强调了尿钠指导利尿在 ADHF 中的潜在应用价值，并概述了填补当前证据空白的在研临床试验。
Abstract
利尿以实现去充血是因急性失代偿性心力衰竭（ADHF）住院患者的核心治疗目标。尽管已尝试多种方法以在尽量减少不良反应的同时快速达到充分去充血，但尚无单一利尿策略显示出优越性，且可用于做出这些决策的数据和指南仍然匮乏。观察性队列研究表明，尿钠排泄与 ADHF 住院后的结局之间存在关联。尿生化指标（尿钠 ± 尿肌酐）可能有助于指导 ADHF 期间的利尿剂剂量滴定，多项随机临床试验已开展，旨在对比尿生化指导的利尿策略与常规治疗。本综述将总结目前关于利尿剂监测和滴定策略的文献，概述证据空白，并介绍为解决 ADHF 患者中这些空白而开展的近期已完成和正在进行的临床试验，重点关注尿钠指导策略的应用价值。