男性生殖器苔藓硬化症的诊断与管理：301名患者的回顾性研究

引言：男性生殖器苔藓硬化症（MGLSc）是一种获得性、慢性、炎症性皮肤疾病，伴有显著的发病率和阴茎鳞状细胞癌（PSCC）。然而，一些临床、诊断和管理方面的争议依然存在，包括与阴茎上皮内肿瘤（PeIN）的关系。目的：澄清临床表现、诊断方法、组织学发现、治疗反应及与PeIN的关系。方法：对就诊于男性生殖器皮肤病专科门诊的MGLSc诊断患者进行回顾性研究。结果：共识别301名患者：260名患者为单纯MGLSc，41名患者同时存在MGLSc和PeIN。患者转诊来源于当地泌尿科和男科（128），初级保健（89），性病科（54），其他皮肤科（28）和其他专业（2）。在单纯MGLSc患者中，94.6%在临床上诊断，准确率为93.5%（基于后续包茎手术的数据）。在合并MGLSc/PeIN的患者中，85.4%在诊断活检后被诊断，14.6%在包茎术后回顾性诊断。在单纯MGLSc患者中，50%接受了局部治疗，50%需要手术。在MGLSc/PeIN中，78%需要外科干预。在单纯MGLSc中，92.2%症状得到缓解，3.5%在等待程序，4.8%正在接受持续的局部治疗。在MGLSc/PeIN中，90.2%清除症状，2.4%在等待手术，7.3%正在接受局部治疗。仅有2.7%报告持续症状，均为接受手术治疗的患者。没有患者进展为PSCC。讨论：MGLSc通常是未割包皮男性的疾病；大多数MGLSc病例在临床上得到了准确诊断；怀疑的PeIN或PSCC需要组织学确认；包茎手术组织学可能是非特异性的；大多数男性通过超强效类固醇的局部治疗（53.1%）或外科手术（46.9%）得到治愈；伴随MGLSc和PeIN的病例大多数需要外科干预；多数单纯MGLSc患者或合并MGLSc和PeIN患者在此方法下症状缓解；有效的管理似乎能够消除恶性转变为PSCC的风险.