以患者为中心的学生文档：一种新颖的患者中心笔记写作课程和评估标准。

问题：临床遇见的文档记录是所有医生必备的基础技能；然而，文档技能教学缺乏统一标准。在本创新报告中，作者描述了一种新颖的患者中心文档课程，并在实施后评估该课程的有效性。方法：新患者中心文档课程的设计包括创建一种新评价标准，以评估学生笔记中的患者中心语言（PCL），并基于IDEA评估工具开发新的教师和学生研讨会。该课程于2022年9月至2023年7月在哈佛医学院引入。结果：在早期（9月至10月）、中期（2月至3月）和晚期（5月至6月）时间点，分析了现病史（HPI）、体格检查（PE）和PCL。在早期时间点，学生在PCL领域的平均（标准差）综合得分为2.53（0.04），表明学生在笔记中某些或所有时间使用了PCL。该得分高于HPI和PE领域的得分（分别为2.16 0.56和2.20 0.52）。比较早期和晚期时间点，学生在PCL领域的改善具有统计学意义，晚期时间点的平均（标准差）综合值为2.87（0.03）（P < .001）。在HPI（2.16 0.56 到 2.76 0.03, P < .001）和PE（2.20 0.52 到 2.65 0.51, P = .02）领域，从早期到晚期时间点也观察到了具有统计学意义的平均（标准差）改善。比较早期与中期（2.53到2.76；P < .001）和中期与晚期（2.76到2.87，P = .047）时间点时，学生在PCL领域表现出改善。下一步：下一步包括根据其他医学院的需要修改课程，并评估该课程在更广泛采用时是否具有积极影响。