Dobutamine 负荷试验用于诊断心绞痛患者冠状动脉病变的存在及严重程度

为了评估 dobutamine 输注作为负荷试验检测冠状动脉病变的准确性，90 例心绞痛患者和 9 例具有非显著冠状动脉病变的无症状受试者接受了 dobutamine 试验和冠状动脉造影。Dobutamine 每 5 min 分别按 5、10、15 和 20 micrograms kg-1 min-1 的剂量给药；同时监测 12 导联 ECG 和血压。心率血压乘积（Pressure x rate product）从 8240 +/- 1667 增加至 14,898 +/- 3042。31 例患者试验结果为阴性（既无心绞痛发作，也无 ST 段偏移），68 例为阳性。33 例出现 ST 段压低，20 例出现 ST 段抬高。63 例患者观察到显著（≥50%）冠状动脉病变，6 例存在功能性（冠状动脉痉挛或血管收缩）异常。Dobutamine 试验检测冠状动脉病变的灵敏度为 95%，特异度为 78%，阳性预测值为 88%，阴性预测值为 90%，诊断效率为 89%。强阳性试验在 91% 的病例中预测了严重病变，而弱阳性试验在 84% 的病例中排除了严重病变。20 例诱发了 ST 段抬高，且均对应严重冠状动脉病变。总之，dobutamine 负荷试验是一种简便且准确的方法，可用于预测心绞痛患者的冠状动脉疾病，并区分严重与轻度病变。它可以作为运动试验的良好替代方法。