背景:良性甲状腺结节热消融后的完全消失是一个时间依赖性的过程,个体间存在显著的变异性。基础的全身炎症-免疫状态是否影响消融后的吸收动力学尚不清楚。目的:评估消融前源性中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)与良性甲状腺结节超声引导的热消融后完全消失(VRR = 100%)之间的关联。材料与方法:此单中心回顾性队列分析了超声定义的VRR = 100%的时间,作为事件发生的终点。使用Cox回归(以双倍为单位对dNLR进行对数转换)评估关联,当需要时对消融方式进行分层。使用Harrell的C指数评估区分能力,并通过比较包含与不包含dNLR的预设临床-程序基模型评估增量价值。结果:在60个月的时间内,95/187(50.8%)达到了VRR = 100%(中位数37个月)。单变量分析中,每双倍的dNLR与较早的VRR = 100%相关(HR 2.44,95% CI 1.63–3.65;P < 0.001),并在分层多变量模型中保持独立相关(HR 2.28,95% CI 1.51–3.43;P < 0.001)。包含dNLR的模型显示出适中的区分能力(C指数0.728,95% CI 0.675–0.782),并且包括dNLR后,增量区分略有改善(ΔC指数≈ 0.02;似然比检验P < 0.001)。结论:较高的消融前dNLR与热消融后较早的完全消失独立相关,可能为患者咨询和随访计划提供补充信息;然而,其增量区分能力有限,需进行外部验证。
Li等人(星期五)研究了这个问题。