目的：人工智能（AI）、电子患者报告结果（ePROMs）和数字基础设施在姑息治疗中的日益普及，正在改变临床接触的组织方式和对痛苦的解读。这些技术变化加大了关系压缩的风险，并将尊严简化为可测量的输出。本文提出DiRePal模型（姑息治疗中的关系-时间尊严）作为一个哲学框架，以重新审视超越连贯叙事身份或以自主为中心的伦理的尊严，强调关系存在、时间敏感性和护理的结构性条件。 方法：基于叙事身份（P. 理科尔）、他者伦理（E. 列维纳斯）、能力理论（M. 诺斯鲍姆）和护理伦理（J. 特朗托）的哲学伦理分析。对尊严框架、AI伦理和数字健康文献的批判性阅读被综合，以发展出一种关系-时间的尊严叙述以及两个操作性概念：时间尊严指标和审慎架构。 结果：虽然数字工具可以增强沟通并支持预期护理，但也存在将患者简化为数据档案、缩小倾听实践和侵蚀叙事、沉默及关系存在机会的风险。DiRePal模型将尊严重新框架为一种波动的、共同构建的成就，依赖于时间关注、伦理倾听、机构条件和AI与ePROMs的审慎整合。它进一步扩展了对尊严的理解，包含例如记忆、伤感性和数字遗产等后传记维度。 结果的意义：在算法时代，临终护理需要一种认识到尊严是关系性、时间性和结构介导的伦理。DiRePal模型为临床医生和机构提供了一种概念性语法，以抵制技术简化主义，保护存在的时间，并保障可能被碎片化、脆弱或数字扩展的个体的叙事和后传记连续性。
阿贝尔·加西亚·阿贝哈斯（周四）研究了这个问题。