背景：条件性疼痛调节（CPM）是一组心理物理范式，越来越多地用于临床评估下行疼痛调节通路。慢性疼痛中常见损伤，表明CPM可能作为机制指标。但缺乏协议标准化和参考数据阻碍了在个体患者中的临床应用。方法：我们比较了两种具有不同调节刺激强度、测试刺激类型和相互作用时机的CPM协议。我们评估了CPM效应大小、测试-重测可靠性和检测下行抑制丧失的敏感性。结果：使用0°C水进行调节时，压力疼痛阈值（PPT）的抑制效果强于使用7°C水（Cohen's d = 0.52），在调节后立即测试时效果明显。在调节期间测试7°C水浸泡对热疼痛敏感性的影响与对PPT的影响幅度相似（D = 0.53）及测试-重测可靠性（ICC = 0.77）（D = 0.54，ICC = 0.73）。所有评估的结果中，CPM效应的95%置信区间（CI）包括了一些促进而非抑制。正常CPM适用的最大促进程度（CI的上限）指示了检测个体异常的潜在敏感性。对于在0°C水调节后评估的PPT，最为有利（减少超过75 kPa或基线PPT的14%）。结论：总之，调节刺激期间的测试产生中到大的效应大小和良好的测试-重测可靠性。在冰水浸泡后立即进行PPT测试提供了最窄的95% CI，从而有可能将CPM评估推广到超越群体水平差异，并在临床实践中比较个体间的抑制效果。意义声明：说明此工作在该领域增加现有知识的主要方面，以及如果适用的话在临床实践中的应用。同步CPM协议表现出较大的效应大小，但受到注意力分散的影响。我们建议采用顺序协议，并提供异常促进的模型参考数据。
Lin等人（周五）研究了这个问题。