慢性阻塞性肺疾病与猝死：鹿特丹研究

目的：猝死（SCD）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均为老年人的常见疾病。先前研究已发现COPD与心血管疾病及特定患者群体中的SCD存在关联。我们的目的是调查COPD与普通人群中SCD的关联性。方法与结果：鹿特丹研究是一项基于人群的队列研究，涵盖了14,926名年龄在45岁及以上的受试者，随访时间最长达24年。分析采用（时间依赖性）Cox比例风险模型，调整了年龄、性别及吸烟因素。本次分析纳入了13,471人，其中1,615人被诊断为COPD，出现了551例SCD。慢性阻塞性肺疾病与SCD风险增加相关（调整年龄和性别的风险比HR为1.34，95%置信区间CI为1.06-1.70）。该风险尤其在COPD诊断后2000天（约5.48年）显著增加（调整年龄和性别的风险比HR为2.12，95% CI 1.60-2.82），且在该期间内COPD患者频繁加重时风险进一步升高至三倍以上（调整年龄和性别的风险比HR为3.58，95% CI 2.35-5.44）。限制于无既往心肌梗死或心力衰竭患者的分析结果类似。结论：慢性阻塞性肺疾病与SCD风险增加相关。诊断COPD 5年后，频繁加重患者的风险尤为显著。该风险指标可能为预防SCD提供更有针对性的策略新方向。