风湿性主动脉瓣反流的自然史

对174名年轻主动脉瓣反流患者的医疗过程进行了前瞻性随访，随访中位时间为10年。数据采用生存分析方法进行分析；充血性心力衰竭、心绞痛及死亡均被视为终点，因为前者的发生被认为是主动脉瓣置换的充足指征。31名患者出现中度或显著左心室扩大、二到三种心电图异常及异常血压的三联征。这些患者中，33%在1年内死亡或出现心力衰竭或心绞痛，48%在2年内，65%在3年内，87%在3年内，自三联征出现后6年内。没有上述特征的71名患者的病程未出现并发症。在71名只有一到两个特征的患者中，仅有七名出现死亡（3名）或症状。这些数据对于在症状出现前选择合适的手术患者非常有用。