背景:脾梗死是一种不常见的疾病,已被证明与显著的短期死亡率有关。由于对长期死亡率的证据有限,本研究考察了脾梗死的临床和影像学特征、其长期预后及死亡预测因素。方法:本回顾性队列研究在台湾的一所三级医院进行,纳入2011年1月至2022年5月首次通过CT诊断为脾梗死的成人住院患者。主要结果是1年全因死亡率。采用Kaplan-Meier分析和多元加权Cox回归进行生存分析。结果:该队列包括304名个体,平均年龄为65.4岁。平均CCI为6,49%的患者有活动性恶性肿瘤。估计的1年全因死亡率为61%,中位生存时间为89天。与存活者相比,非存活者在CT影像上显示出左侧胸腔积液、脾周腹水、多发性或完全性梗死,以及门静脉和脾静脉血栓形成的发生率显著更高。年龄较大、活动性恶性肿瘤、血红蛋白水平降低、血小板计数低、INR延长、D-二聚体升高和脾周腹水是死亡的独立预测因素。结论:在脾梗死中,1年死亡率显著高。识别的独立预后因素包括年龄、恶性肿瘤、实验室检查结果和影像学特征。这些发现可能帮助临床医生在住院脾梗死患者中进行早期风险分层。
Lin等(周四)研究了这个问题。