脑功能监测：评估新生儿脑成熟的新评分系统

目的：脑功能监测（CFM）使用从两个双顶电极记录的压缩单通道幅度集成脑电图，已被证明是监测新生儿中枢神经系统（CNS）状态的简单床边工具。随着妊娠年龄的变化，CFM的模式也会变化，因此该技术可用于评估早产儿的脑成熟。我们开发了一种新的评分系统用于解读新生儿CFM记录。本研究的目的是评估在妊娠和产后年龄逐渐增加下的CFM踪迹，以建立一个评分系统来量化CFM模式的变化。方法：对足月和早产新生儿在出生后12至24小时、48至72小时和随后每周或每两周进行CFM监测，直到出院。每项研究包含8至24小时的连续CFM记录。使用评分系统评估CFM记录的连续性，电活动的周期性变化，电压幅度抑制的程度和带宽。每个记录的每个变量都进行了评分。所有变量的总和得出总分（最低0，最高13）。总分与妊娠和妊娠后年龄相关。结果：研究了30名婴儿，出生时的妊娠年龄范围为24至39周，出生体重为450至3850克。总共分析了146条CFM踪迹。随着妊娠和妊娠后年龄的增长，各变量的分数以及总分随着CNS成熟而逐渐增加。在妊娠后35至36周获得最高分数，这与之前通过视觉描述CFM模式所做的主观观察相一致。在我们分析的四个组成变量中，CNS成熟最敏感的指标是1）周期模式的存在，2）记录模式的连续性和3）CFM记录的带宽。结论：我们提出的评分系统可能是一个有价值的工具，可以更客观地量化CFM过程中的变化，反映新生儿中枢神经系统活动的变化，并允许对来自不同患者及同一患者在不同时间点的幅度整合脑电图记录进行更好的统计比较。