目的：本研究通过测试 (1) 用于识别并发症的 ICD-9-CM 代码是否完整且准确编码，以及 (2) CSP 算法是否成功地将入院时存在的状况与住院期间发生的状况分开，来检验并发症筛查程序 (CSP) 的有效性。方法：我们将 Medicare 索赔中的诊断和手术代码与来自康涅狄格州和加利福尼亚州超过 1,200 份病历的独立复审中提取的代码进行了比较。结果：89% 的外科病例和 84% 的内科病例的 CSP 触发代码通过对病历的复审得到了证实。对于 13% 的外科病例和 58% 的内科病例，代码所代表的病情被判断为入院时就已存在，而非在院内发生。外科风险组的索赔的阳性预测值超过 80%，表明 CSP 作为筛查工具的价值。结论：CSP 在大多数外科并发症的筛查中是有效的，但仅适用于 1 种内科并发症。CSP 并不具备作为“独立”工具识别更多住院手术相关事件的有效性。将指示器添加到 Medicare 索赔中以捕捉次要诊断的时间，将提高 CSP 在识别外科和内科住院事件中的有效性。
Lawthers 等 (星期二) 针对这个问题进行了研究。