摘要 背景与目的 脑内出血（ICH）后他汀类药物治疗的作用仍存在争议。以往的荟萃分析结果不一，且经常未区分初次使用他汀类药物的患者与之前已使用者的恢复用药。本研究进行了系统评价与荟萃分析，分别评估他汀类药物启动和恢复对脑内出血患者预后的影响。 方法 遵循PRISMA指南（PROSPERO登记号：CRD42023466282），系统检索截止至2025年1月的MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库。纳入评估脑内出血患者他汀类药物治疗的研究。主要终点为全因死亡率及功能性结局（mRS 0-2）。次要终点包括脑内出血复发和缺血性卒中。采用随机效应模型进行荟萃分析，预先设定亚组分析以探讨他汀策略及随访时间的影响。 结果 共纳入23项研究（76,974名患者）。任何他汀类药物使用均与死亡率降低相关（OR 0.48，95% CI 0.35-0.66，p<0.01）。分组分析显示，他汀类药物启动与死亡率降低（OR 0.34，95% CI 0.22-0.52，p<0.01）及功能预后改善（OR 1.72，95% CI 1.45-2.04，p<0.01）相关；他汀类药物恢复与死亡率降低相关（OR 0.83，95% CI 0.73-0.94，p<0.01），但未显著改善功能预后（OR 1.57，95% CI 0.73-3.36，p=0.25）。他汀类药物启动还与脑内出血复发风险降低相关（OR 0.78，95% CI 0.65-0.93，p=0.005）。 结论 脑内出血后他汀类药物治疗与死亡率降低相关。他汀类药物启动不仅降低死亡率，还改善功能预后；而他汀类药物恢复仅与死亡率降低相关。需随机对照试验确认这些结果。 利益冲突 Archit Baskaran：无披露 Sammy Allaw：无披露 Rami Z Morsi：无披露 Elena Goicoechea：无披露 Osama Siddiqui：无披露 Taraf Jaro：无披露 Khalid Trad：无披露 Shyam Patel：无披露 Issam A. Awad：无披露 Tareq Kass-Hout：无披露
Baskaran等人（周五）研究了该问题。