背景:可动腹腔镜器械ArtiSential设计模仿机器人机械臂的多方向角度运动,可能提高手术精确度。与机器人平台不同,该器械可直接应用于传统腹腔镜手术环境,无需昂贵的基础设施。然而,目前尚无该器械与机器人系统的直接比较报告。本研究旨在比较可动腹腔镜与机器人低前切除术(LAR)治疗直肠癌的短期手术结局及成本效益。材料与方法:我们在韩国七个三级转诊中心,于2022年8月至2024年7月期间,开展了多中心前瞻性平行队列研究,纳入接受低前切除术的直肠癌患者。采用倾向评分匹配评估结局。主要结局为短期术后发病率;次要结局包括手术详情及医疗费用。结果:共纳入740名患者,其中289例(39.1%)接受可动腹腔镜LAR,451例(60.9%)接受机器人LAR。匹配后,可动腹腔镜组手术时间显著缩短(中位数126 vs 153分钟;P < 0.001)。两组术后并发症及病理学结局相当。患者自付医疗费用中位数在可动腹腔镜组显著较低(2475 vs 11,378;P < 0.001)。结论:本多中心前瞻性研究显示,可动腹腔镜低前切除术与机器人LAR外围手术结局类似,但患者费用明显降低。尽管长期肿瘤学结局仍需进一步观察,可动腹腔镜LAR或成为资源受限环境中机器人手术的经济有效替代方案。
Pyo等(周三,)研究了该问题。