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该试验旨在确定在预防自发性脑出血幸存者发生主要不良心血管事件方面，启动抗血小板单药治疗是否优于避免使用该治疗。

May 8, 2026European Stroke Journal0 citationsOpen Access

摘要编号：Esoc2026ot204 脑出血后抗血小板二级预防国际随机研究 (Aspiring)：研究者发起、多中心、实用性、前瞻性、随机、平行分组、开放标签临床试验

RSRustam SalmanUniversity of Edinburgh GHGraeme HankeyThe University of Western Australia CKC Karin J M KlijnRadboud University Nijmegen

Key Points

该试验旨在确定在预防自发性脑出血幸存者发生主要不良心血管事件方面，启动抗血小板单药治疗是否优于避免使用该治疗。
随机试验设计，共设 178 个中心，招募 ≥4,148 名症状性 ICH 后的 ≥18 岁受试者。
中心化随机系统按 1:1 的比例将受试者分配至启动或避免抗血小板单药治疗（aspirin 或 clopidogrel）组。
随访期为 1 至 5 年，以评估主要不良心血管事件这一主要结局。
主要结局指标包括血管性死亡，或因非致命性卒中或非致命性心肌梗死导致的住院。
在主试验启动前，初始先导阶段证实了扩大招募的可行性。

Abstract

摘要背景与目的自发性脑出血 (ICH) 导致的卒中幸存者发生进一步主要不良心脑血管事件 (MACE) 的风险很高。在纳入患有血管疾病且发生抗栓（抗血小板或抗凝）药物相关 ICH 患者的 REstart or STop Antithrombotics Randomised Trial (RESTART, www.RESTARTtrial.org) 中，启动抗血小板治疗是安全的，并似乎能够降低 MACE 的风险。ASPIRING (NCT04522102) 的外部先导阶段证实了招募更广泛人群的可行性。方法 ASPIRING 主试验阶段旨在提供确凿证据，证明在标准治疗基础上，启动抗血小板药物单药治疗与避免使用抗血小板药物相比，在预防所有 ICH 幸存者发生 MACE 方面具有优效性。结果我们计划启动 178 个中心，招募 ≥4,148 名年龄 ≥18 岁、在症状性 ICH 后存活 ≥24 小时且在过去 24 小时内未接受抗栓治疗的患者。中央计算机随机化系统将受试者按 (1:1) 分组，分别启动或避免抗血小板单药治疗（使用 aspirin 或 clopidogrel）。受试者将接受为期 1-5 年的随访，以评估 MACE（血管性死亡，或因非致命性卒中或非致命性心肌梗死住院）这一主要结局。结论受试者将接受为期 1-5 年的随访，以评估 MACE（血管性死亡，或因非致命性卒中或非致命性心肌梗死住院）这一主要结局。利益冲突

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