实验性高动态脓毒症中的血管紧张素II

引言：血管紧张素II（Ang II）是一种潜在的低血压高动态脓毒症的血管加压药治疗。然而，与其他血管加压药不同的是，其在低血压高动态脓毒症中的全身、区域血流和肾功能影响尚未被研究。方法：我们进行了实验性随机安慰剂对照动物研究。通过在慢性仪器化的绵羊体内静脉注射活大肠杆菌诱导高动态脓毒症，并在主动脉及肾动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和髂动脉周围放置流量探头。我们将动物分配至安慰剂组或在维持基础血压的情况下输注血管紧张素II。结果：高动态脓毒症与肾血流增加（从292 +/- 61增加至397 +/- 74 ml/min）、少尿以及肌酐清除率下降（从88.7 +/- 19.6降低至47.7 +/- 21.0 ml/min，P < 0.0001）相关。与安慰剂组相比，Ang II 输注恢复了动脉压力，但降低了肾血流（从359 +/- 81 ml/min降低至279 +/- 86 ml/min；P < 0.0001）。然而，尽管肾血流减少，Ang II使尿液排出量增加约7倍（364 +/- 272 ml/h vs. 48 +/- 18 ml/h；P < 0.0001），肌酐清除率增加70%（达到80.6 +/- 20.7 ml/min vs. 46.0 +/- 26 ml/min；P < 0.0001）。Ang II对其他区域血流没有重大影响。结论：在早期实验性低血压高动态脓毒症中，静脉输注血管紧张素II减少了肾血流，同时诱导尿液排出量显著增加并使肌酐清除率正常化.