父母吸烟与后代先天性心脏缺陷风险：观察性研究的最新荟萃分析

目的 尽管既往系统评价证实母亲主动吸烟与胎儿先天性心脏缺陷（CHDs）风险显著相关，但目前母亲被动吸烟及父亲吸烟与CHDs风险之间的关联尚无定论；此外，仍缺乏全面的概述。本研究对观察性研究进行荟萃分析，以评估与母亲主动和被动吸烟以及父亲吸烟相关的CHDs风险。 方法 检索了截至2018年6月的7个电子数据库以获取合格研究。我们总结了研究特征，并使用随机效应模型或固定效应模型计算了汇总风险估计值。进行了敏感性分析和亚组分析以确定潜在的异质性调节因素。 结果 共纳入125项研究，涉及8,770,837名研究参与者中的137,574例CHDs病例。总体而言，母亲主动吸烟（风险比（RR）= 1.25；95% confidence interval (CI): 1.16–1.34; p < 0.01）和被动吸烟（RR = 2.24, 95% CI: 1.81–2.77; p < 0.01）以及父亲主动吸烟（RR = 1.74, 95% CI: 1.48–2.06; p < 0.01）均与CHDs风险显著相关。对于特定的CHD亚型，我们的研究表明母亲主动吸烟与房间隔缺损（RR = 1.27, 95% CI: 1.02–1.59; p = 0.03）和右心室流出道梗阻（RR = 1.43, 95% CI: 1.04–1.97; p = 0.03）的风险显著相关。通过亚组分析确定了相关的异质性调节因素。敏感性分析得出了高度一致的结果。 结论 母亲主动吸烟、母亲被动吸烟以及父亲吸烟均会增加后代患CHDs的风险。在围孕期预防父母吸烟是预防CHDs的首要任务。