预后营养指数与暴发性心肌炎死亡风险的关系

暴发性心肌炎（FM）是一种急性致命性炎症性疾病，但其慢性期情况尚不明确。一项日本全国性登记研究利用预后营养指数（PNI）评估了 FM 患者的远期死亡率。这项回顾性队列研究纳入了具有可用 PNI 数据的临床疑似或经组织学证实的 FM 患者。在入院和出院时对 PNI 进行了评估。我们根据出院时的 PNI 将患者分为两组（PNI ≤ 40 或 PNI > 40），并分析了两组之间的 PNI 变化及死亡率。在 323 例患者中（该队列的中位年龄 [第一至第三四分位数] 为 50 [37-64] 岁，143 例 [44%] 为女性），99 例（31%）患者出院时 PNI ≤ 40。所有患者的中位 PNI 从入院时的 41 (36-46) 增加到出院时的 43 (39-48) (P 40 (log-rank P = 0.0001)。在多变量 Cox 回归分析中对出院时 PNI、年龄、性别、左心室射血分数和 Barthel index 进行评估时，PNI ≤ 40 与心血管原因导致的死亡或再入院独立相关（hazard ratio，2.14 95% confidence interval，1.14-4.01；P = 0.0191）。在慢性期，三分之一出院时低 PNI 的 FM 患者的死亡风险高于高 PNI 患者。本研究为 FM 慢性炎症的表型以及针对低 PNI 患者的最佳随访管理提供了临床启示。