类风湿关节炎的心血管风险：关于评估与管理的考量

在整体治疗实践的背景下，类风湿关节炎（RA）患者的心血管风险作为导致疾病预后不良和死亡率增加的主要因素，亟需得到重视与解决。RA患者心血管疾病（CVD）患病率增加两倍以上，其原因除其他因素外，主要归因于慢性炎症加剧动脉硬化、高血压发病率增加、血脂异常和糖尿病、久坐生活方式以及抗风湿药物并发症。目前，临床医生可以通过简便易得的改良计算器来评估RA患者的CVD风险，但这仍存在局限，因为其诊断准确性并不优于针对一般人群设计的计算器。实施以指南为导向的个体化干预仍是RA心血管风险管理的基石。值得注意的是，目前缺乏一个将参与RA患者照护的不同医疗服务提供者（例如风湿科医生、心血管科医生、全科医生等）联合起来的协作联盟，以指导心血管风险评估和管理。本叙述性综述旨在概述当前CVD风险评估和管理方案，重点阐述其在RA患者综合治疗中的关键作用。