自体干细胞移植在多发性骨髓瘤中的现状

在引入自体干细胞移植（ASCT）超过30年后，ASCT仍然是新诊断多发性骨髓瘤年轻患者的标准治疗。新型药物如免疫调节药物（IMiDs）、蛋白酶体抑制剂（PI）和单克隆抗体的出现不仅未能取代ASCT，反而巩固了ASCT作为标准治疗的中心角色。现在，使用新型药物对于诱导、维持，甚至可能的巩固治疗是无可争辩的重要。在这些新进展面前，决定最佳实践面临新的挑战。谁最适合接受ASCT？是否有一个不应超越的年龄门槛？应该早期进行移植还是合理延迟？最佳的诱导、巩固和维持治疗是什么？在新药物时代，双重移植的角色是什么？在决定治疗时，患者特定的细胞遗传学又如何影响治疗方案？这些都是本文回顾中讨论的一些问题，我们将尝试用最新的现有数据来回答它们。