获得性主动脉瓣疾病手术的晚期结果

在梅奥诊所针对获得性主动脉瓣疾病进行的614例心脏手术中，有130例是在同时需要修复其他瓣膜的患者身上进行的。对其余484例手术的回顾得出了以下观察结果。如今，对获得性主动脉瓣疾病的手术可以实现4%的医院死亡率。以往使用的瓣膜修复技术，晚期死亡率和患者未改善的发生率平均为44%。瓣膜或假体未能正常功能是使用这些早期方法后导致晚期失败的最常见原因。在138例更近期的案例中，采用主动脉球瓣（Starr-Edwards假体）进行的手术，晚期失败发生率降至14%，在无感染的情况下尚未发生假体功能不良。晚期细菌性心内膜炎和血栓栓塞是与使用球瓣假体相关的最严重问题。与之前技术的晚期结果相比，球瓣的使用使79%的患者得到了改善；在绝大多数患者中，生活质量有了显著恢复。尽管当前方法的结果非常令人满意，但已有14%的患者在最初手术成功后不久去世，而另有12%患者出现并发症导致其晚期结果不尽如人意，这表明应继续推荐仅对具有显著和进行性心脏功能障碍的患者进行手术。