预后和预测生物标志物：个性化肿瘤学的工具

肿瘤学不可避免地引导我们走向个性化医学，这使得对每位患者采取个体化的治疗方案成为可能。个性化肿瘤学基于药物基因组学和遗传差异（生殖系和体细胞）对癌症患者对化疗反应的影响。使用分子生物学工具检测的生物标志物允许癌症特征的分子表征，并提供与个性化治疗相关的信息。生物标志物可以分为两个主要亚组：预后生物标志物和预测生物标志物。预后生物标志物旨在提供有关患者整体癌症结果的信息，以促进癌症诊断，通常不需要使用侵入性方法。预测生物标志物有助于优化治疗决策，因为它们提供有关对特定化疗药物反应可能性的信息。在识别具有不同结果风险（例如，疾病复发）的患者的预后因素中，可以区分以下因素：体细胞和生殖系突变，导致基因表达增强或抑制的DNA甲基化变化，能够结合特定信使RNA（mRNA）分子的微小RNA（miRNA）的水平升高，这影响基因表达，以及血液中循环肿瘤细胞（CTCs）的存在，导致患者预后不良。个性化肿瘤学的生物标志物主要用于慢性髓性白血病、结肠癌、乳腺癌和肺癌的分子诊断，最近也用于黑色素瘤。它们在评估通过靶向治疗可以获得的益处或评估治疗中使用的化疗药物的毒性效果方面取得了成功。