慢性肾病患者的认知

背景：关于近期慢性肾病（CKD）早期检测和预防指南对患者疾病认知的影响，以及可能与认知相关的因素尚未有充分描述。方法：在一项全国代表性的横断面调查（1999-2004年国家健康与营养调查）中，对2992名年龄≥20岁的CKD阶段1到4的成人进行了认知率评估。CKD的认知通过回答“Yes”来定义，即“你曾被告知肾脏虚弱或衰竭吗？”潜在的认知预测因素包括人口统计学特征、医疗可及性，以及通过标准化访谈者管理的问卷和体格检查评估的临床和生活方式因素。我们使用多变量逻辑回归分析了与CKD阶段3（n = 1314）患者特征的独立关联。结果：随时间推移，CKD阶段3患者的认知有所改善（1999-2000年4.7% 95%置信区间CI，2.6%-8.5%；2001-2002年8.9% 95% CI，7.1%-11.2%；2003-2004年9.2% 95% CI，6.1%-13.8%；P = .04，校正年龄、性别和种族）。蛋白尿（比值比，3.04 95% CI，1.62-5.70）、糖尿病（OR，2.19 95% CI，1.03-4.64）和高血压（OR，2.92 95% CI，1.57-5.42）以及男性（OR，2.06 95% CI，1.15-3.69）均在调整后与阶段3患者的较高认知显著相关。近年来，CKD阶段3患者的认知几乎增加了近2倍，但仍然较低。具有CKD风险因素（蛋白尿、糖尿病、高血压和男性）的个体更有可能意识到自己处于阶段3。结论：应采取新的创新举措，以提高患者和医疗提供者对CKD的认知。