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在这项针对45名患者的前瞻性研究中,我们检验了这样一个假设:明显升高的血浆冯·维尔布兰抗原(vWf-Ag)作为内皮细胞损伤的标志,可能预测非肺源性脓毒症综合征患者急性肺损伤的发展。急性肺损伤通过四分制评分系统进行定量。在研究入组时,45名患者均没有肺损伤的证据。随后,15名患者出现肺损伤,30名患者没有出现肺损伤。与未出现肺损伤的30名患者相比,出现肺损伤的15名患者的平均血浆vWf-Ag水平显著升高(588 +/- 204 vs. 338 +/- 196,控制的百分比,P小于0.01)。此外,血浆vWf-Ag水平大于或等于450在非肺源性脓毒症中对于预测急性肺损伤的敏感性为87%,特异性为77%。另外,入组时血浆vWf-Ag大于450与非肺脏器衰竭的组合对于急性肺损伤的阳性预测值为80%。同时,血浆vWf-Ag水平大于450对识别非幸存者的阳性预测值为80%。因此,在非肺源性脓毒症患者中,升高的血浆vWf-Ag水平是内皮损伤的有用早期生化标志物,并具有预测和预后价值.
Rubin等人(星期三)研究了这个问题。
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