呼吸道病毒感染的分子诊断

过去九年中，八种新的呼吸道病毒的出现，包括2003年的SARS冠状病毒和2009年的猪源性流感A/H1N1，考验了病毒学实验室开发诊断测试以识别这些病毒的能力。基于核酸的扩增测试（NATs）用于呼吸道病毒的检测是在二十年前首次引入的，并且今天用于检测传统和新兴病毒。这些测试比其他诊断方法更敏感，包括细胞培养中的病毒分离、壳 vial 培养（SVC）、通过直接荧光抗体（DFA）染色进行的抗原检测和快速酶免疫测定（EIA），现在已经成为全球临床病毒学实验室检测的支柱。NATs不仅提供快速、准确和敏感的呼吸道病毒检测，还提高了我们对新兴病毒（例如2009年流行的H1N1流感病毒）和传统病毒（如普通感冒病毒，包括鼻病毒和冠状病毒）流行病学的理解。过去五年中引入的多重聚合酶链反应（PCR）检测在一次测试中可检测多达19种不同的病毒。目前，多种多重PCR测试已在商业上可用，测试逐步走入临床实验室。呼吸道病毒诊断演变的最后一章节是增加了等位基因判别和检测与抗病毒耐药相关的单核苷酸多态性。这些检测现在与主要检测和亚型检测测试多重结合，特别是在流感病毒的情况下。这些耐药测定连同病毒载量测定，将使临床实验室能够为医生提供新且重要的信息，以优化对呼吸道病毒感染的治疗。