咖啡摄入与新发快速性心律失常

重要性：咖啡因会增加心律失常风险的观点十分普遍。然而，关于摄入含咖啡因产品会增加心律失常风险的证据仍缺乏充分证实。 目的：评估常见含咖啡因产品的摄入与心律失常风险之间的关联。 设计、设置和参与者：本前瞻性队列研究分析了 UK Biobank 在2006年1月1日至2018年12月31日期间的纵向数据。在应用排除标准后，共有 386 258 名个体可用于分析。 暴露因素：每日咖啡摄入量以及影响咖啡因代谢的基因多态性。 主要结局与指标：任何心律失常，包括心房颤动或扑动、室上性心动过速、室性心动过速、房性期前收缩和室性期前收缩。 结果：共评估了 386 258 名个体（平均 SD 年龄，56 8 岁；52.3% 为女性）。在平均（SD）4.5（3.1）年的随访期间，16 979 名参与者发生了新发心律失常。在校正人口统计学特征、合并疾病和生活习惯后，习惯性咖啡摄入量每增加一杯，新发心律失常的风险降低 3%（风险比 HR, 0.97; 95% CI, 0.96-0.98; P < .001）。在单独分析每种心律失常时，心房颤动和/或扑动（HR, 0.97; 95% CI, 0.96-0.98; P < .001）以及室上性心动过速（HR, 0.96; 95% CI, 0.94-0.99; P = .002）均观察到了具有统计学显著性且程度相似的关联。两项独立的交互作用分析（一项使用包含 7 个基因多态性的咖啡因代谢相关多基因评分，另一项仅限于 CYP1A2 rs762551）均未发现效应修饰的证据。一项使用这些相同遗传变异的孟德尔随机化研究显示，不同咖啡因代谢的潜在倾向与新发心律失常风险之间无显著关联。 结论与相关性：在这项前瞻性队列研究中，较高的习惯性咖啡摄入量与较低的心律失常风险相关，且没有证据表明基因介导的咖啡因代谢会影响这一关联。孟德尔随机化未能提供咖啡因摄入与心律失常相关的证据。