胰腺癌术后结果的营养预测因素

背景：营养状态在术后并发症的发生和各种肿瘤的预后中发挥重要作用。胰腺癌患者术前营养因素的预后价值尚不清楚。方法：这项回顾性研究纳入了268名接受胰腺腺癌切除的患者。评估术前营养状态对术后结果（生存、并发症）的预测价值。营养因素包括三项体质指数、血清白蛋白和小野寺的预后营养指数（PNI），计算公式为10 × 血清白蛋白（g/dl） + 0.005 × 总淋巴细胞计数（每mm³）。结果：在多变量分析中，术前低PNI（而非低白蛋白）是预后不良的独立预测因素：风险比（HR）1.73（95%置信区间（c.i.）1.21至2.47）。PNI值低于45用于预测术后1年或2年的临床显著营养不良的准确性有限（分别为66.4%和56.3%）。术前低白蛋白浓度和PNI与术后并发症显著相关：比值比1.98（95% c.i. 1.18至3.32）和2.14（1.23至3.73）。低PNI和低体重指数与胰腺瘘独立相关：HR 2.52（1.37至4.63）和0.40（0.17至0.93）。结论：PNI与胰腺癌患者的总体生存和术后并发症相关，尤其是胰腺瘘。PNI作为生存预测指标的中等准确性限制了其临床使用。