超级细菌：抗微生物药物耐药性是否应作为一项成本纳入经济学评价？

本文认为，日益增加的抗微生物药物耐药性是一项重要的社会外部性，但在经济学评价层面尚未得到体现。本文明确探讨了在比较传染病管理策略的经济学评价中，抗微生物药物耐药性的外部性为何通常未作为成本纳入的原因。文中考虑了四个原因：第一，抗微生物药物耐药性的绝对成本太小，不值得纳入；第二，基于时间偏好对抗微生物药物耐药性成本存在隐性折现，使得该成本太小而不值得纳入；第三，基于不确定性对抗微生物药物耐药性成本存在隐性折现，使得该成本太小而不值得纳入；第四，这些成本难以衡量。尽管在方法学上似乎没有理由排除抗微生物药物耐药性的成本，但由于衡量这些成本存在实际困难，它们很可能会继续被忽视。本文最后讨论了用于处理福利经济学其他领域外部性的标准政策应对措施的适用性。